8 Vedlegg
Digitale helsetjenester
Det er oppdaget falske legeattester i forbindelse med fraværsdokumentasjon. Det er særlig fokusert på digitale helsetjenester i denne sammenhengen.
Eksempler på digitale helsetjenester
Utdanningsdirektoratet uttaler at legen vanligvis trenger å møte pasienten for å dokumentere sykdom. Direktoratet uttaler om legeattest/erklæring over nett at det vil være vanskelig å vurdere helsetilstanden hvis legen ikke har møtt pasienten før.
Se spørsmål om sykefravær (udir.no)
Råd fra legeforeningen om utforming av erklæringer og attester i forbindelse med fravær i videregående skole
«Å utforme legeerklæring for å attestere sykdom er definert i lovverket som en legeoppgave og som hovedregel må legen treffe pasienten. Legen er å regne som sakkyndig i denne rollen og legeerklæringen skal bygge på et faktisk og medisinsk opplyst grunnlag. Det skal være innhentet tilstrekkelig informasjon og være foretatt så omfattende undersøkelser som formålet med erklæringen tilsier. Legene må også iaktta etiske regler i sitt attestarbeid. Det skal ikke avgis erklæring dersom legen mener at det ikke er saklig grunnlag for det.
Krav til attester og erklæringer følger av helsepersonelloven (lovdata.no), forskrift om krav til helsepersonellets attester, erklæringer o.l. (18.12. 2008 nr. 1486) (lovdata.no) og av Legeforeningens etiske regler for leger (legeforeningen.no).»
Konsultasjon over nettet er likevel en godkjent konsultasjonsform, slik at erklæringer ikke kan underkjennes fordi konsultasjonen har foregått nettbasert. Både Legeforeningen og Utdanningsdirektoratet understreker imidlertid at legen som hovedregel må møte pasienten – det fremgår ikke om dette må være et fysisk møte. Utdanningsdirektoratet påpeker videre at legen bør ha møtt pasienten tidligere for å ta stilling til en oppstått sykdomstilstand.
Veileder for ulike typer attestasjoner fra Legeforeningen
Legeforeningen har videre utarbeidet en veileder for attestasjon som også omhandler attester for elever ved fravær fra vgs. (underkapittel 7.3 – Spesielt om skoleattester). I denne sammenhengen sies følgende:
«Ofte vil legen ikke vite sikkert hvilken instans som er mottaker, og om mottagende instans har form- eller innholdskrav som kan være førende for hvilke rettigheter en attest utløser. Ofte vet ikke engang legen om det vil være noen reell interesse for, eller vurdering av rettigheter som følge av en erklæring, og det oppleves sjelden hensiktsmessig å bruke tid for å finne det ut.
En grei tilnærming er å ansvarliggjøre pasienten som ber om en slik attest ved å kreve at pasienten selv må fremskaffe informasjon:
- Hva er formålet
- Hvem er mottaker med nøyaktig kontaktinformasjon
- La pasienten undersøke om det er form- eller innholdskrav som mottaker ønsker»
Gjennom pasienten (eleven) kan altså skolen ha innflytelse på kravene til erklæringen, altså hva attesten/erklæringen skal inneholde.
Se En praktisk veileder for legers attestarbeid (legeforeningen.no)
Også Sosial- og helsedirektoratet har utarbeidet krav til attester og helseerklæringer i form av et rundskriv. Her er det kun selve attesten/erklæringen som er omtalt, ikke konsultasjonen som leder opp til erklæringen. Likevel refereres det til møtet med pasienten i erklæringen. Rundskrivet er fra 2006.
Rundskriv IS-9/2006 fra Sosial- og helsedirektoratet: Krav i forbindelse med utstedelse av attester, helseerklæringer o.l. (kriminalomsorgen.no)
Svar på spørsmål rettet til Fylkesmannen i Buskerud om krav til attester/erklæringer fra leger (okt. 2017)
«Fylkeskommunen skriver at de videregående skolene i Buskerud opplever varierende kvalitet på legeerklæringer i forbindelse med fravær, og at dere ønsker å utarbeide noen kriterier sentralt når det gjelder erklæringer som gjelder fravær fra opplæringen. I denne sammenheng vil dere gjerne ha belyst hvilke krav Fylkesmannen i Buskerud vil stille til legeerklæringer i forbindelse med fravær.
I forskrift til opplæringslova § 3-47 står det: «For at fravær som skyldast helsegrunner etter bokstav a ikke skal førast på vitnemålet eller kompetansebeviset, må eleven legge frem ei legeerklæring som dokumenterer dette.»
Fylkesmannen i Buskerud har i vår saksbehandling ikke erfaring med å måtte vurdere kvaliteten på innholdet i en legeerklæring. Såfremt fravær er dokumentert av lege, vil vi som et klart utgangspunkt legge til grunn at vilkåret er oppfylt, uten å vurdere dette nærmere. Skulle spørsmålet om kvaliteten/gyldigheten av innholdet i legeerklæringen komme på spissen, vil dette være en vurdering vi evt. må gjøre i den konkrete saken.»